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异位性皮肤炎痒不停!异位性皮肤炎的止痒与保养原则

2020-07-08


异位性皮肤炎是什幺?
异位性皮肤炎是一种慢性皮肤过敏性发炎疾病,容易反覆发作。大约有3%∼5%的孩童患有异位性皮肤炎,有60%会在一岁前发病。婴幼儿的异位性皮肤炎,病症多出现于膝盖、手肘、脸颊附近的皮肤,青少年及成人则好发于手腕、手肘、膝盖或是脚踝的弯折处,脸部及颈部也常发生。
由于异位性皮肤患者会因为皮肤发痒,而用手去抓,容易起疹子,起疹子后又会发痒,就这样恶性循环,使皮肤「苔癣化」,变厚变硬,颜色也会变得比较深,使得皮肤表面看起来粗粗的、髒髒的。
异位性皮肤炎症状

  1. 搔痒。
  2. 会有红疹、溼溼的红疹、疮痂、皮肤表面变硬、皮肤细微剥落等症状。
  3. 容易在额头、眼睛、嘴巴四周、嘴唇、耳朵一带、脖子、手肘内侧、膝盖后面、躯干等处发病,而且容易出现在相同身体部位的左右两侧。
  4. 症状不断反覆出现。
  5. 婴儿会持续两个月以上,成人会持续六个月以上。

美国皮肤科医学会列举了婴儿、儿童与成人异位性皮肤炎可能出现的症状:
婴儿异位性皮肤炎

儿童异位性皮肤炎

成人异位性皮肤炎

皮肤为什幺过敏?
我们的皮肤为了保护身体不被异物入侵,是由好几层细胞堆叠而成,可分三层,最外围的是角质层,中间为表皮层,最里面是真皮层。
角质层的细胞和细胞就好像砖块,而一种被称为「神经酼胺」的脂质扮演水泥的角色。如果脂质不够,细胞与细胞之间就会有空隙,皮肤内的水分就会蒸发,使角质层乾燥,细菌、病毒、过敏原就容易入侵。
异位性皮肤炎的患者会发病,就是因为脂质不够,所以皮肤很粗糙,角质层细胞与细胞间出现空隙,病菌、过敏原就能轻易入侵,如此一来,皮肤就会发炎。
过敏四类型
医学上将过敏分为四型,而一般所讲的过敏,像是过敏性鼻炎、气喘、异位性皮肤炎等,大多是属于第一型。
  第一类型 第二类型 第三类型 第四类型 发生反应的抗体 IgE IgG、IgM IgG、IgM T细胞 与发作有关的细胞 肥大细胞
嗜硷性白血球
发炎介质 补体
K细胞
巨噬细胞 可溶性抗原
免疫複合体
补体 巨噬细胞
细胞激素 代表 气喘
过敏性鼻炎 新生儿溶血性贫血
自体免疫性溶血性
贫血 血清病
自体免疫性疾病 接触性皮肤炎
血管扩张性肉芽 资料来源:《过敏,先认识再根治》
导致皮肤过敏的原因很多,包括遗传、体质、灰尘、害虫等过敏原,以及压力、加工食品及汙染物的影响。然而,以上说法都忽略掉背后真正的成因--因自律神经紊乱所带来的血液循环障碍。
福田稔指出,运动不足、过于乾净以及过度保护下的生活环境、吃太多又甜又软的食物等,会使副交感神经位于优势,使血管过度扩张,血液流动也变得不顺畅。
当从外界入侵的过敏原因血液循环不良而滞留体内,身体就会以各种方式想要将其排出,从呼吸器官排出会变成哮喘、鼻水和喷嚏,呈现在皮肤上就成了皮肤炎。
以下因素可能提高儿童罹患异位性皮肤炎的机率:

虽然食物不会导致异位性皮肤炎,但有部分研究认为,食物过敏可能导致异位性皮肤炎更严重。患有异位性皮肤炎的儿童,也常对牛奶、乳製品、坚果、虾贝类过敏。 

异位性皮肤炎如何保养皮肤?
想减缓异位性皮肤炎,除了尽量避开过敏原,「只要保溼做得好,异位性皮肤炎就不容易发作了。」北医附设医院医师张棋桢道破对付异位性皮肤炎最简单有效的方法。
异位性皮肤炎的患者,因为皮肤很乾燥,就会发痒而一直去抓。皮肤乾燥的原因是因为最外围的角质层脂质不够,细胞与细胞间的黏着力减少,就会出现空隙,而使皮肤内的水分容易蒸发,角质层乾燥,细菌、病毒、过敏原就容易入侵。
为了尽量维持肌肤的良好状态,就必须要善用护肤产品,例如乳液、婴儿油等。张棋桢表示,异位性皮肤炎的患者,用橄榄油、凡士林、婴儿油就行了,因为油的保溼效果最好,方便又不贵。「不需要特别去买高级保养品。」张棋桢表示。
有异位性皮肤炎的人,尽量选择沖澡,不合适泡澡,因为热水会把把身上皮脂都洗去,皮肤会更乾燥。此外,可以趁皮肤表面上的水分还没乾之前,使用乳液来保湿。
异位性皮肤炎恶化的主因就是皮肤乾燥、发痒,而忍不住去抓,抓破皮造成细菌感染,当皮肤苔癣化之后药就会越擦不进去。因此不能不注意保湿。
美国过敏、哮喘及免疫学院指出,异位性皮肤炎患者应避免刺激性的清洁剂、会刺激皮肤的羊毛材质衣物,并多摄取水份以避免皮肤过度乾燥。针对有异位性皮肤炎的婴儿,每天至少洗澡一次、选用中性且温和的清洁用品,沐浴后轻轻拍乾身体,并立刻使用保湿产品以锁住肌肤水分。
异位性皮肤炎恶化原因
有时候异位性皮肤炎反而恶化了,是为什幺呢?以下几项可能是异位性皮肤炎恶化的原因:
  1. 流汗
  2. 晒太阳
  3. 乾燥
  4. 月经前后的症状
  5. 精神上的不稳定
  6. 疲惫或睡眠不足
  7. 尘螨或灰尘多的地方
  8. 具有刺激性的食物
  9. 洗髮精、润髮精、沐浴剂、化妆品
  10. 穿起来会刺的化学纤维、材质是毛类的衣服或内衣裤
  11. 让身体变热的环境
  12. 季节转换之际当症状恶化时,不妨回想一下,自己是否吃了什幺特别的东西,或是去了哪里,仔细分析我们的饮食与行动,就能在下次恶化前先进行皮肤保养。

美国湿疹协会也指出,常见容易刺激异位性皮肤炎爆发的因素包括:

异位性皮肤炎怎幺止痒?
异位性皮肤炎发作的时候,奇痒难耐,总是忍不住去抓,而抓到破皮流血,除了擦类固醇或服用抗组织胺等药物,到底有什幺方法可以止痒呢?日本过敏病友会建议3个简单方式可以暂时减缓痒的感觉,减少用手抓痒的慾望。
  1. 冷却:用冰毛巾或是用柔软的布包住保冷剂,放在发作的部位,能够有效达到减缓发痒的效果。
  2. 转移注意力:拿本喜欢的书或杂誌来看,或是做喜欢的事,让注意力从发痒上转移。
  3. 把指甲剪短:记得把指甲剪短,并在剪完后,仔细地磨去尖角处。免得一下就抓伤了皮肤。


异位性皮肤炎的患者可以化妆吗?
一般医生都不会赞成异位性皮肤炎患者化妆。但日本过敏病友会却另有见解,认为:只要找出适合自己皮肤的产品,也是能够上妆的。现在坊间出了不少敏感肌肤专用的化妆品,异位性皮肤炎患者可以先找样品来试试。或者可以只画重点妆,也就是只画眉毛或是只涂口红等。
他们认为,人变漂亮了,生活得更好,健康也会改善,化点淡妆也许是个好主意。



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